º NUTRICIÓN ENTERAL EN PREMATUROS

El bajo peso al nacer y la restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) se asocian a una elevada morbimortalidad perinatal. A pesar de los avances en el cuidado prenatal y las acciones de prevención, dichas situaciones continúan siendo problemas de gran importancia en países en desarrollo. Las dificultades en el aspecto nutricional no se inciian sólo con el nacimiento de un prematuro (RNPT) de un prematuro de bajo peso (RNPTBPN) o de un prematuro de muy bajo peso (RNPMBPN), sino fundamentalmente con la situación nutricional de la madre. La presencia en la embarazada, de déficit nutricional de macro y/o micronutreintes, según en qué momento se produce y durante cuánto tiempo actúa, se asocia a elevada morbimortalidad materna, fetal y bajo peso al nacer como expresión de RCIU y prematurez. El déficit nutricional en la vida intrauterina genera en una etapa crítica del desarrollo, una adaptación fetal a través de cambios programados: cardiológicos, metabólicos, endócrinos y epigenéticos, que repercuten a largo plazo en edades avanzadas. Se ha vinculado el bajo peso al nacer con mayor frecuencia de hipertensión en la adolescencia y la adultez, enfermedad coronaria, resistencia a la insulina, diabetes, hiperlipidemia y obesidad (1). Por lo tanto, es de gran importancia jerarquizar el soporte nutricional para lograr un ritmo de crecimiento y una composición corporal similar a la de un feto normal, a la misma edad gestacional o al tercer trimestre de gestación, con la calidad, cantidad y tipo de nutrientes que favorezcan el crecimiento postnatal adecuado (2). Los principales objetivos de la nutrición temprana son mantener una adecuada masa corporal y densidad ósea, optimizar el neurodesarrollo, prevenir complicaciones y colaborar con una buena salud en la adultez (1). Para una correcta valoración del crecimiento de los RNPT debe tenerse en cuenta el estado nutricional y la velocidad del crecimiento, considerando que estos factores son marcadores relevantes de salud.

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