{"id":2980,"date":"2025-01-10T15:51:43","date_gmt":"2025-01-10T15:51:43","guid":{"rendered":"https:\/\/gruposilmag.com\/?p=2980"},"modified":"2025-01-10T16:04:52","modified_gmt":"2025-01-10T16:04:52","slug":"uso-y-mantenimiento-del-bita-picc-buenas-practicas-para-un-manejo-seguro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gruposilmag.com\/en\/2025\/01\/10\/uso-y-mantenimiento-del-bita-picc-buenas-practicas-para-un-manejo-seguro\/","title":{"rendered":"Uso y mantenimiento de BITA PICC: buenas pr\u00e1cticas para un manejo seguro"},"content":{"rendered":"
<\/div>

Lic. Paulo Arnaudo (Asesor\u00eda Cient\u00edfica)<\/p><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

El Bita PICC (Cat\u00e9ter Central de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica) es una herramienta clave en terapias prolongadas. Su correcta inserci\u00f3n y mantenimiento son fundamentales para garantizar la seguridad del paciente y la eficacia del tratamiento. En este art\u00edculo, exploraremos las mejores pr\u00e1cticas basadas en evidencia para su uso y cuidado.<\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Previo a la ejecuci\u00f3n de la t\u00e9cnica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
    \n
  1. Comunicaci\u00f3n con el paciente y\/o familia:<\/strong> informar sobre el procedimiento a realizar.<\/li>\n\n\n\n
  2. Valoraci\u00f3n integral:<\/strong> evaluar al paciente y su capital venoso.<\/li>\n\n\n\n
  3. Selecci\u00f3n del dispositivo:<\/strong> eeterminar interdisciplinariamente el dispositivo adecuado seg\u00fan los requerimientos infusionales del paciente, considerando:\n
      \n
    • Administraci\u00f3n de medicamentos incompatibles.<\/li>\n\n\n\n
    • Tratamientos antibi\u00f3ticos prolongados.<\/li>\n\n\n\n
    • Uso de medicamentos vasoactivos o vesicantes.<\/li>\n\n\n\n
    • Nutrici\u00f3n parenteral total.<\/li>\n\n\n\n
    • Duraci\u00f3n estimada mayor a 15 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • Relaci\u00f3n cat\u00e9ter-vaso:<\/strong> asegurarse de que el di\u00e1metro del cat\u00e9ter no exceda el 45% de la luz del vaso, optimizando la diluci\u00f3n de f\u00e1rmacos y previniendo flebitis endotelial.<\/li>\n\n\n\n
    • Preparaci\u00f3n y materiales:<\/strong>\n
        \n
      • Elaborar una lista de cotejo basada en la seguridad del paciente.<\/li>\n\n\n\n
      • Seleccionar los materiales necesarios.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
      • Contenci\u00f3n o sedaci\u00f3n:<\/strong> evaluar, junto con el equipo m\u00e9dico, la necesidad de contenci\u00f3n y\/o sedaci\u00f3n farmacol\u00f3gica para optimizar el procedimiento.<\/li>\n\n\n\n
      • Selecci\u00f3n del sitio de punci\u00f3n:<\/strong> elegir entre miembros superiores o inferiores.<\/li>\n\n\n\n
      • Prevenci\u00f3n de infecciones:<\/strong> emplementar medidas como:\n
          \n
        • Higiene de manos.<\/li>\n\n\n\n
        • Antisepsia de la piel con clorhexidina.<\/li>\n\n\n\n
        • Uso de barreras est\u00e9riles.<\/li>\n\n\n\n
        • Selecci\u00f3n \u00f3ptima del sitio de inserci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
        • Revisi\u00f3n diaria de la necesidad del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
          <\/div>\n\n\n\n
          <\/div>\n\n\n\n

          Preparaci\u00f3n del \u00e1rea<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
            \n
          1. Limpieza y desinfecci\u00f3n de las superficies cercanas al paciente.<\/li>\n\n\n\n
          2. Restricci\u00f3n de la circulaci\u00f3n en el \u00e1rea (uso de cofia y barbijo).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
            <\/div>\n\n\n\n

            Personal necesario<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
              \n
            • Dos operadores est\u00e9riles.<\/li>\n\n\n\n
            • Un profesional circulante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
              <\/div>\n\n\n\n

              Ejecuci\u00f3n del procedimiento<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                \n
              1. Monitorizaci\u00f3n:<\/strong> supervisar par\u00e1metros vitales (ECG, FC, SpO2) durante toda la intervenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
              2. Higiene de manos:<\/strong> lavarse con agua y jab\u00f3n o usar alcohol en gel (Recomendaci\u00f3n Cat. IA).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                <\/div>\n\n\n\n

                Elementos necesarios para la mesa auxiliar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • Dos camisones est\u00e9riles.<\/li>\n\n\n\n
                • Una compresa grande.<\/li>\n\n\n\n
                • Cuatro campos est\u00e9riles (dos grandes y dos fenestrados).<\/li>\n\n\n\n
                • Gasas est\u00e9riles secas y h\u00famedas con antis\u00e9ptico en unidosis.<\/li>\n\n\n\n
                • Jeringas de 10 ml.<\/li>\n\n\n\n
                • Agujas para soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica al 0,9%.<\/li>\n\n\n\n
                • Bistur\u00ed est\u00e9ril.<\/li>\n\n\n\n
                • Ap\u00f3sito transparente y gasa peque\u00f1a est\u00e9ril.<\/li>\n\n\n\n
                • Ri\u00f1onera.<\/li>\n\n\n\n
                • Kit Bita PICC.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                  <\/div>\n\n\n\n

                  Abordaje en vaso de miembros superiores<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                    \n
                  1. Preparaci\u00f3n del paciente:<\/strong>\n
                      \n
                    • Posici\u00f3n supina, brazo a 90\u00b0 con respecto al t\u00f3rax.<\/li>\n\n\n\n
                    • Rotaci\u00f3n cef\u00e1lica hacia el lado de la inserci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
                    • Medici\u00f3n:<\/strong> desde el sitio de punci\u00f3n hasta el 3\u00b0 espacio intercostal derecho.<\/li>\n\n\n\n
                    • Antisepsia:<\/strong> limpieza de la zona con gluconato de clorhexidina al 2% en alcohol isoprop\u00edlico al 70%, dejando secar por 2 minutos (Recomendaci\u00f3n Cat. IA).<\/li>\n\n\n\n
                    • Inserci\u00f3n del cat\u00e9ter:<\/strong>\n
                        \n
                      • Introducir el cat\u00e9ter lentamente, verificando la marcaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
                      • Confirmar retorno venoso y realizar lavado turbulento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
                      • Fijaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n:<\/strong>\n
                          \n
                        • Colocar ap\u00f3sito transparente con gasa est\u00e9ril.<\/li>\n\n\n\n
                        • Realizar RX para verificar la posici\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n
                        • Etiquetar ap\u00f3sito con fecha, hora y longitud introducida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
                        • Documentaci\u00f3n:<\/strong> registrar datos del procedimiento, como tipo de cat\u00e9ter, sitio de punci\u00f3n, intentos, cent\u00edmetros introducidos, localizaci\u00f3n de la punta y equipo interviniente.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                          <\/div>\n\n\n\n

                          Retiro del cat\u00e9ter y recomendaciones adicionales<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
                            \n
                          • Realizar curaciones cada 2 d\u00edas si hay gasa (Cat. II) o cada 7 d\u00edas con ap\u00f3sito transparente, salvo que est\u00e9 despegado (Cat. IB).<\/li>\n\n\n\n
                          • Evitar calibres peque\u00f1os para extracci\u00f3n de sangre o administraci\u00f3n de hemoderivados, salvo en cat\u00e9teres mayores a 3F.<\/li>\n\n\n\n
                          • Mantener la permeabilidad del cat\u00e9ter con t\u00e9cnica \u201cpush-stop-push\u201d para reducir biofilm y residuos.<\/li>\n\n\n\n
                          • Valorar diariamente la necesidad del cat\u00e9ter para minimizar riesgos de infecci\u00f3n (Cat. IA).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                            El manejo adecuado del Bita PICC es un trabajo en equipo que requiere capacitaci\u00f3n, pr\u00e1ctica y adherencia a protocolos. Estas buenas pr\u00e1cticas no solo reducen complicaciones, sino que tambi\u00e9n optimizan la experiencia del paciente y los resultados del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

                            <\/div>\n\n\n\n
                            \n\n\n\n

                            Bibliograf\u00eda<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Ista, E., et al. (2016). Effectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central-line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases, 16(6), 724\u2013734. doi:10.1016\/s1473-3099(15)00409-0<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Weeks, K., et al. (2014). Influence of a multifaceted intervention on central line days in intensive care units: Results of a national multisite study. American Journal of Infection Control, 42(Suppl.), S197\u2013S202.<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Klintworth, G., et al. (2014). Beyond the intensive care unit bundle: Implementation of a successful hospital-wide initiative to reduce central line\u2013associated bloodstream infections. American Journal of Infection Control, 42(6), 685\u2013687. doi:10.1016\/j.ajic.2014.02.026<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Reagan, J., et al. (2015). State law mandates for reporting of healthcare-associated Clostridium difficile infections in hospitals. Infection Control & Hospital Epidemiology, 36(3), 350\u2013352. doi:10.1017\/ice.2014.61<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Lisa, G., Lynn, H., Mary E. H., Mary, M., Marsha, O., & Darcy, D. (2016). Infusion Therapy Standards of Practice 2016. Journal of Infusion Nursing, 39(1).<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Iba\u00f1ez Grima, I. M. (2020). Mantenimiento y cuidado de los cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC). Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Vol. XV, n\u00ba 16, 861.<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Dumyati, G., et al. (2014). Sustained reduction of central line\u2013associated bloodstream infections outside the intensive care unit with a multimodal intervention focusing on central line maintenance. American Journal of Infection Control, 42(7), 723\u2013730. doi:10.1016\/j.ajic.2014.03.353<\/em><\/p>\n\n\n\n

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